ماهو الإجهاض ؟و ماهي أسباب الإ جهاض ؟

ماهو الإجهاض ؟

الإجهاض هو فقدان الحمل
قبل الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل . معظم الإ
جهاضات تحدث في الثلث الأول من الحمل ( أي من بداية الحمل إلى الأ سبوع
الثاني عشر ). لسوء الحظ ، الإ جهاض يعتبر شائع الحدوث ، وقد يحدث مرة من
بين ثمان مرات حمل . معظم النساء لديهن تجربة إجهاض خلال حياتهن .

ماهي أسباب الإ جهاض ؟

- لا يوجد تفسير واضح لمعرفة سبب الإ جهاض ولكن الدراسات أوضحت أن نصف الإ
جهاضات التي تحدث هي نتيجة عدم التكوين السوي للجنين ، إ ما بسبب إ ختلال
الجينات الوراثية أ و بسبب التكوين التركيبي للجنين . في النصف الأخر من
الحالات لا يوجد تفسير واضح لسبب الإ جهاض .

- بعض الأمراض الموجودة لدى الأم قد تزيد نسبة حدوث الإ جهاض مثل السكر
والتدخين وتقدم عمر الأم

- من المهم أن نتذكر أن النشاطات اليومية العادية مثل التمارين الرياضية ،
والذهاب إ لى العمل والسقوط الخفيف و تعاطي حبوب منع الحمل قبل الحمل لا تزيد من
مخاطر حدوث الإ جهاض .

ماهي أعراض الإ جهاض ؟

- يعد النزيف المهبلي من أ كثر الأ عراض شيوعا أ ثناء الإ جهاض بالإ ضافة إ
لى آلام بأسفل البطن والظهر . بعض النساء لا يوجد لديهن أي أعراض وإ نما
يكتشف الإ جهاض خلال إ جراء الأ شعة الصوتية في عيادة الحوامل . هذا النوع
من الإ جهاض يسمى الإ جهاض المنسي .

ماذا يمكن عمله إ ذا توقعت أن لديك إ جهاض ؟

- إ ذا حدث لديك نزيف مهبلي أ ثناء الحمل أو شعرت بآلام
فعليك مراجعة المستشفى أ و الإ تصال بطبيبك فورا .

- إ ذا شعرت الحامل بالغثيان أو الدوار فمعنى ذلك أنها فقدت كمية كبيرة من
الدم ، وإ ذا كان لديها آلام في أعلى البطن أو الأكتف فمن الممكن أن يكون
حملها حمل خارج الرحم ، وإ ذا كان لديها إ رتفاع في درجة الحرارة أو
قشعريرة فمن الممكن أن يكون هناك التهاب خاصة إذا وجد إ فرازات مهبلية .

ماذا يفعل الطبيب ؟

- يقوم الطبيب بالفحص على البطن بالإ ضافة إلى الفحص المهبلي الداخلي إن
تيسر ذلك . بهذه الطريقة من الممكن أن يحدد الطبيب ماإ ذا كان النزيف علامة
من علامات الإ جهاض وكذلك إ حتمالية استمرار الحمل أم لا بإ ذن
الله . الأ شعة الصوتية من الفحوصات المهمة فى الوصول إلى التشخيص .

ماذا يمكن عمله إ ذا أستمر الحمل ؟

- إ ذا كان النزيف بسيط أ و توقف وآلام البطن خفيفة فبإمكان الحامل أن تذهب
إ لى منزلها . طالما أن النزيف خفيف ولكن لم يتوقف تماما فالأ فضل ان لا
تذهبي إ لى العمل. الراحة على السرير غير ضرورية وليس لها تأثير على إ
ستمرارية النزيف أو توقفه . إ ذا أراد الله أن يحدث الإ جهاض فلا يمنعه شئ
أبدا . إ ذا زاد النزيف وألم البطن فمن الأفضل أن تدخلي المستشفى . إ ذا
الأشعة الصوتية أظهرت عدم وجود كيس حملي وكان هناك فقط بقايا للحمل أو دم
متجمع فى الرحم فقد تحتاجين إلى عملية تنظيف .

ماذا يحدث بعد الإ جهاض ؟

بعد الإ جهاض من الأفضل أن ترتاحي لبضعة أيام وخذي الأمر ببساطة وانتبهي
لنفسك . إذا وجدت المرأة من تثق فيه فإ ن التحدث قد يخفف من المعاناة ويزيد
في الراحة . بعد بضعة أيام من الأفضل أن تعودي إلى حياتك اليومية العادية .

- بعد الإ جهاض , الأم قد تصاب ببعض الصداع مما يؤثر على نومها وكذلك قلة
الشهية للطعام والشعور بالإ رهاق والتعب .

- كثير من النساء يشعرن بالغضب والإكتئاب بعد الإجهاض والبعض قد يشعر
بالذنب حتى ولو لم تكن السبب في ذلك . كل هذا يعد تفاعلا طبيعيا بعد الإ
جهاض .

- بعض النساء قد يصيبهن الإ حباط والإ كتئاب من جراء ذلك ولكن ننصح بإ
ستشارة الطبيب إ ذا وصل الأمر إ لى هذا الحد .

ماالعمل إ ذا كان هناك أ كثر من إ جهاض ؟

- إ ذا حصل للأ م أكثر من ثلاثة إ جهاضات متتابعة فإ ن هذا يسمى إ جهاض
متكرر ولابد في هذه الحالة أن تحول المريضة على أخصائي أ مراض النساء
والولادة لعمل بعض الفحوصات الطبية اللازمة . إ ذا كانت كل التحاليل
والفحوصات سليمة فإن هناك حوالي 70% فرصة لأن يكون الحمل القادم مستمرا .

عملية
التنظيف

ماهى عملية التنظيف ؟

هي عملية كحت للجدار المبطن للرحم .

متى يتم عمل عملية التنظيف ؟

- يتم القيام بها إما عند حدوث إجهاض اولإزالة بقايا الحمل من داخل الرحم
أو كوسيلة للتشخيص عندما تكون المرأة تعاني من دورة شهرية يصاحبها نزيف
شديد وغير منتظم ، أو عندما يحدث نزيف بعد إنقطاع الدورة لمدة طويلة عند
دخول المرأة سن اليأس لإستبعاد وجود أمراض سرطانية لا سمح الله .

عملية التنظيف عند حدوث الإجهاض :

- عند حدوث الإجهاض يقوم الطبيب بفحص المرأة ليرى ما إذا كان هناك بقايا
للحمل داخل الرحم أم لا ، وقد يقوم بعمل أشعة صوتية إذا تطلب الأمر ليتأكد
من التشخيص .
ينصح بإجراء عملية التنظيف لتفادي حدوث نزيف شديد ومنع حدوث أي إلتهابات
بالرحم لا .
هناك تنظيف بدون جراحة ويتم بإستخدام عقاقير خاصة على هيئة حبوب تقوم
بزيادة تقلصات عضلات الرحم للتخلص من البقايا الموجودة ، ونؤكد انها يجب ان
تتم تحت إشراف طبي متخصص . مع مراعاة ان إستخدام هذه العقاقير لتنظيف
الرحم كليا قليل نجاحه مقارنة بالعملية الجراحية ولكنه خيار آخر . إذا حدث
الإجهاض في الشهور المبكرة الأولى من الحمل أو كانت كمية
البقايا قليلة جداً أو لا تذكر ، فقد لا تحتاج المرأة لعملية تنظيف ، حيث
أن هذه البقايا قد تنزل مع الدورة الشهرية القادمة .

ماذا يحدث خلال عملية التنظيف ؟

- عند حدوث الإجهاض يقوم طبيب التخدير بتخدير الأم تخديراً كاملاً ، ويقوم
أخصائي النساء والولادة بتوسيع عنق الرحم بإستخدام أداة جراحية خاصة ، و
بعد ذلك إدخال أنبوب من خلال عنق الرحم ثم يتم شفط أو سحب البقايا بإستخدام
جهاز خاص بذلك . العملية عادةً تستغرق أقل من خمسة عشر دقيقة .

متى تعود الأم إلى نشاطها أو عملها الطبيعي بعد عملية التنظيف ؟

- معظم النساء يأخذن قسطاً من الراحة بعد عملية التنظيف أو إجازة من العمل
إذا كانت موظفة ، ولكن من الطبيعي أنها تعود لحالتها الطبيعية بسرعة . بعض
النساء يعانين من ضغوط نفسية بعد عملية التنظيف ومن الأفضل في هذه الحالة
أن تتحدث بما يجول في خاطرها من معاناة للأصدقاء والزوج والأقارب أو مع
الطبيب والممرضة .
من المتوقع أن تلاحظى نزيف غير منتظم بعد عدة أيام من التنظيف ولكن ننصحك
بأن تتصلي بطبيبك أو العودة إلى المستشفى إذا كان النزيف شديداً ويصاحبه دم
متجمد ، أو يصاحبه آلام شديدة بأسفل البطن ، أو كان هناك إفرازات ذات
رائحة كريهة أو كانت درجة حرارتك مرتفعة .

لماذا يتم عمل تنظيف للرحم عند حدوث نزيف مع عدم وجود حمل ؟

- احيانا يحدث تغيرات في خصائص وكمية الدورة الشهرية عند المرأة أو يوجد
نزيف في غير أوقات الدورة الشهرية -أو حدوث نزيف بعد ممارسة الجماع ، فهذا
قد يكون سببه إختلال أو إضطراب بالهرمونات أو ربما ناتج عن أورام ( حميدة
أو خبيثة ) في عنق الرحم أو بالرحم نفسه .
كبيرات السن ، خصوصاً هؤلاء اللاتي يعانين من نزيف بعد إنقطاع الدورة ( سن
اليأس ) يحتجن إلى عملية تنظيف لكي يتمكن الطبيب من الوصول إلى التشخيص
وبالتالي إيجاد العلاج الأفضل والمناسب . قليل من النساء تحت سن الأربعين
يتطلبن إجراء مثل هذه العملية وذلك لقلة حدوث أمراض الرحم في هذا السن .

كيف يتم عمل عملية التنظيف عند حدوث النزيف في عدم وجود الحمل ؟

- من الممكن أن يتم اخذ عينة من داخل الرحم في العيادة الخارجية دون الحاجة
إلى الدخول للمستشفى لعمل التنظيف . يقوم طبيب النساء والولادة بالفحص على
المرأة وبعد ذلك يقوم بإستخدام أنبوب رفيع وإدخاله داخل الرحم وأخذ عينة
من بطانة الرحم . المرأة عادةً تشعر بألم بسيط شبيه بألام الدورة ولكن هذا
سرعان مايزول .

- ترسل العينة إلى مختبر الأنسجة للفحص ومعرفة النتيجة خلال أسبوع من الفحص
، وهذا النوع من التنظيف يتم تزويدنا بالمعلومات ولذلك معظم أطباء النساء
يوصون بعمل منظار للرحم وأخذ عينة عن طريق المنظار . معظم عمليات التنظير
من الممكن إجراءها دون الحاجة للتخدير الكامل .

- بعض الأوقات تتم عملية التنظيف تحت التخدير الكامل ، وهذا الإجراء يتم
عندما يكون هناك صعوبة في توسيع عنق الرحم نظراً لضيقه أو عندما يكون
المريض قلقاً أو يطالب بالتخدير الكامل .
عند حدوث نزيف شديد لا يمكن إيقافه بالعقاقير والأدوية ، وهذا نادرا، فإن
إجراء عملية تنظيف عاجلة هو الحل الأمثل لإيقافه.
وعادةً عملية التنظيف تستخدم للوصول إلى التشخيص وليس للعلاج ولكن بعض
الأحيان تكون مجدية في علاج المريض .

هل يوجد أي مخاطر من عملية التنظيف ؟

- لا يوجد عملية جراحية أو إجراء طبي بدون مخاطر بصورة كاملة ، ولكن
المخاطر الناجمة عن عملية التنظيف قليلة الحدوث . ومنها مايلي :

حدوث ثقب في جدار الرحم خصوصاً إذا كانت الأم حاملاً وذلك لأن جدار الرحم
يكون طرياً ، وهذه المضاعفات قليلة الحدوث .

احيانا يتبقى بقايا من
الحمل بعد التنظيف ،وهذه البقايا قد تنزل بدون مضاعفات ، ولكن إذا حدث
نزيف شديد أو ظهرت بعض علامات الإلتهاب ، فهذا قد يتطلب إجراء عملية تنظيف
مرة أخرى .

المخاطر الناتجة عن عملية التنظيف في المرأة الغير حامل نادر الحدوث ولكن
من الممكن أن يحدث ثقب في جدار الرحم من جراء ذلك .